失溫比高山症更危險？王士豪醫師詳解登山失溫危機與保命 3 步驟
- HANK
- 1月29日
- 讀畢需時 2 分鐘
在台灣的高山活動中，我們談論高山症的頻率極高，但真正的「沈默殺手」往往是失溫。急診科醫師王士豪曾公開疾呼：「失溫死得比高山病還快。」
當風雨穿透你的外殼，核心體溫只要跌破 35度，生命就進入了倒數計時。在偏遠的山區，嚴重失溫可能在 3 小時內奪走生命。這不是危言聳聽，而是每一位踏入山林的冒險者都必須掌握的保命課。
為什麼失溫比高山症更難防？
高山症通常與海拔高度與上升速度有關，有跡可循；然而失溫卻常發生在「非雪季」的春、夏、秋。當山友忽略了午後大雨或稜線強風帶來的風寒效應（Wind Chill），身體的熱量會透過傳導與對流迅速流失。
更危險的是，失溫會導致意識改變，其徵兆與高海拔腦水腫極為相似。判斷的唯一方式，是第一時間進行「回溫」。如果回溫後意識仍未改善，才更進一步懷疑高山症。
關鍵指標：你還在「顫抖」嗎？
王醫師強調，現場判斷失溫不靠溫度計，而是靠「瑞士失溫分級系統」。你必須密切觀察隊友的兩個關鍵：意識與顫抖。
寒冷但非失溫： 身體劇烈顫抖，意識清醒，這時是處置的黃金期。
輕度失溫： 持續顫抖，意識清醒，但手腳開始不聽使喚，無法自行拉拉鍊或穿衣。
嚴重失溫： 停止顫抖、意識模糊。這代表身體已經放棄產熱，死亡率極高。
醫師的小叮嚀： 看到隊友不再發抖且神智不清，千萬別以為他「適應了」，那正是生命垂危的警訊。
記住保命 3 步驟：阻斷、回溫、下撤
當危機在稜線上發生，現場救護能量有限，請務必依循以下邏輯：
1. 阻斷
立即尋找遮蔽（森林、岩洞、避難帳），阻斷強風與大雨。最重要的步驟是：脫掉濕衣服，換上乾燥衣物。 哪怕只有一套備用的乾燥排汗衣，都能在關鍵時刻保住體溫。
2. 回溫
被動回溫： 利用睡墊隔絕地面寒冷，使用睡袋或同伴的體溫包覆病患。
主動回溫： 若意識清醒，給予溫熱的紅糖水（提供顫抖所需的熱量）。酒精是絕對禁忌，它會讓血管擴張加速散熱。
3. 下撤
失溫在現場幾乎無法治癒，只能減緩惡化。海拔每下降 1000 公尺，溫度約上升 6度，對失溫者來說，溫暖的環境就是最好的藥。
結語：預防，是唯一的 100% 處置
「我總是幫助大家來幫助自己，我無法代替大家學到教訓。」王醫師的話語中帶著對生命的敬畏。
登山裝備中的「保命兩大件」——乾燥的備用衣物與緊急避難帳，或許你爬了五十次山都沒用到，但只要用到一次，它就是你與死亡之間唯一的屏障。
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